Главная -> Проблема ожирения человечества и пути ее предотвращения -> Рабочая классификация ожирения: что надо знать о патологии

Рабочая классификация ожирения: что надо знать о патологии

Содержание статьи:

• Причинные факторы ожирения
• Разновидности ожирения по массо-ростовому критерию
  • Разновидности патологии по внешнему виду
    • Заболевания — спутники ожирения
    • Лечение ожирения: основные принципы

Ожирение представляет собой серьезную не только психологическую, но и медицинскую проблему. Поэтому необходимо предпринимать определенные меры по недопущению его развития или же меры по борьбе с уже развившимся ожирением. Это нарушение метаболизма, согласно результатам недавно проведенных исследований под эгидой Всемирной организации здравоохранения, представляет собой эпидемию, так как больше миллиарда людей на планете имеют избыточный вес. Имеются различные типы ожирения у женщин и мужчин, выделение которых важно для определения необходимых лечебных мероприятия.

Причинные факторы ожирения

Причинные факторы ожирения в настоящее время достаточно хорошо изучены, поэтому имеется возможность целенаправленно предупреждать развитие ожирения, воздействуя на эти факторы. Итак, вероятность развития избыточного веса повышают следующие причины:

• Отягощенная наследственность
• Переедание, употребление большого количества жиров, углеводов, которые легко усваиваются
• Питание в сети фаст-фуд
• Незначительное содержание в пищевом рационе растительной клетчатки
• Сниженная физическая активность (гиподинамия)
• Некоторые гормональные нарушения, которые характеризуются сниженным обменом веществ, и т.д.

Таким образом, причины ожирения достаточно разнообразны. Однако тип отложения жировой ткани во многом зависит именно от наследственности. Для того, чтобы не развивалось ожирение, пациенты, которые относятся к группе повышенного риска, должны постоянно следить за своим весом, отказаться от переедания и заниматься физическими упражнениями.

Разновидности ожирения по массо-ростовому критерию

Всемирная организация здравоохранения занимается изучением проблемы ожирения, учитывая ее массовую распространенность. Она разрабатывает подходы к лечению и диагностике этого заболевания, занимается разработкой профилактических мероприятий и т.д. Также имеется классификация ожирения по ИМТ (индексу массы тела), которая была предложена ВОЗ. Согласно ей, принято выделять следующие виды:

• Ожирение первой степени – ИМТ равен 30-34,9
• Ожирение второй степени – ИМТ равен 35-39,9
• Ожирение третьей степени – ИМТ более 40.

Важно, что эта классификация оценивает возможные риски сопутствующих заболеваний. Так, при первой степени риск высокий, при второй – очень высокий, при третьей – чрезвычайно высокий.

Для того, чтобы оценить выраженность ожирения, необходимо предварительно рассчитать ИМТ. Для этого нужно измерить рост и массу тела, затем рост в сантиметрах возводят в квадрат. Вес, выраженный в килограммах, необходимо разделить на полученное значение. Вычисленная таким образом величина и будет индексом массы тела.

Разновидности патологии по внешнему виду

Имеется еще одна классификация. Она учитывает внешний вид человека, то есть характер распределения жировой ткани. Согласно этой классификации, выделяют следующие разновидности распределения жира:

• Ожирение по типу яблоко, или мужской тип (андроидный тип ожирения);
• Ожирение по типу груши, или женский тип
• Смешанный вариант.

Первый вариант более характерен для мужчин (мужской тип). Он характеризуется тем, жировая ткань откладывается преимущественно в области живота. Однако может быть ожирение по мужскому типу у женщин.

Ожирение по типу груши – это типично женский вариант, при котором значительно увеличены в объеме бедра и ягодицы. Верхняя часть туловища практически не изменяется в сторону увеличения. Но ожирение по женскому типу у мужчин тоже может встречаться. Особенно часто это происходит при различных гормональных нарушениях, которые характеризуются относительной или абсолютной недостаточностью тестостерона.

При смешанном варианте жировая ткань в большом количестве откладывается как на животе, так и на бедрах. Риск сопутствующих заболеваний в этой группе людей максимальный, как и в группе с фигурой по типу яблока. Таким образом, виды ожирения у женщин могут быть различными, то есть может встречаться любой из рассмотренных вариантов. У мужчин имеет место такая же ситуация, несмотря на классификационные виды.

Для более точного отнесения пациента к той или иной группе необходимо определять отношение объема талии к объему бедер. Каждый вид патологии имеет свою определенную величину. К тому же, если у мужчины объем талии больше, чем 102 см, а у женщины эта величина больше 88 см, то это является признаком абдоминального ожирения (по типу яблока). Поэтому необходимо срочно предпринимать действия для нормализации веса.

Заболевания — спутники ожирения

О том, как бороться с лишним весом рассказано в видео:

Отсутствие своевременного лечения ожирения, направленного на снижение веса, способно привести к сопутствующим заболеваниям. А они приводят к раннему смертельному исходу из-за быстрого прогрессирования. Основными патологическими процессами, которые часто сопутствуют ожирению, являются:

• Артериальная гипертензия, которая характеризуется повышенным уровнем артериального давления в течение длительного периода времени.
• Сахарный диабет, причем он характеризуется тяжелым течением, если возникает на фоне ожирения, так как развивается инсулинорезистентность (инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не могут его использовать из-за того, что рецепторы не чувствительны к нему).
• Атеросклероз – изменение уровня холестерина из-за повышения уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности при одновременном снижении липопротеинов высокой плотности. В итоге это приводит к тому, что на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые резко нарушают кровоток.
• Ишемическая болезнь сердца, которая развивается как следствие вышерассмотренного атеросклероза.

Следует отметить, что риск этих осложнений наибольший в группе людей, которые имеют смешанное ожирение или мужской вариант ожирения. Поэтому именно они нуждаются в первую очередь в медицинской помощи.

Лечение ожирения: основные принципы

Независимо от вида ожирения лечение его проводится по общим принципам. Наиболее распространена консервативная терапия. В случаях, когда она оказывается неэффективной, показано проведение операции. Цель операции заключается в том, чтобы уменьшить объем желудка, а это приведет к меньшему потреблению пищи.

Консервативное лечение ожирение состоит из следующих мероприятий:

• Изменение пищевого рациона (диетическое питание)
• Достаточный темп физической активности для того, чтобы количество поступающей энергии значительно уступало количеству расходуемой энергии
• Применение лекарственных препаратов.

Использование лекарственных препаратов обычно не является первой линией. Однако при наличии смешанного и андроидного ожирения мероприятия по снижению веса должны начинаться с фармакологической терапии.

Все препараты делятся на несколько групп в зависимости от механизма действия. Принято выделять следующие разновидности:

• Препараты, которые уменьшают аппетит
• Препараты, которые ускоряют обмен веществ
• Препараты, которые замедляют всасывание питательных веществ (в первую очередь жиров) в кишечнике.

Каждое из этих фармакологических средств имеет свои показания и противопоказания. Их в обязательном порядке необходимо учитывать перед назначением. Следует отметить, что от приема лекарственных препаратов необходимо отказаться, если женщина беременна или кормит грудью. Их не рекомендовано принимать пациентам, которые старше 65 лет, так как в этом случае очень высок риск осложнений.

В итоге после снижения веса и его постепенной нормализации изменяется общее самочувствие. Это связано с нормализацией работы всех органов и систем в организме. В первую очередь это касается работы сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Комплекс упражнений, способствующий сжиганию жира, показан в данном видео:

Также в процессе лечения очень хорошо посещать школу для больных ожирением. Это является очень мощным стимулом для снижения веса. К тому же здесь обучают, как это правильно делать.

В заключение необходимо отметить, что классификация избыточного веса крайне важна, так как позволяет определить перечень необходимых мероприятий, которые позволят нормализовать вес. В современной медицине используются две основные классификации. Это классификация ожирения по ВОЗ и классификация по его внешнему виду. Каждый вид ожирения имеет определенные осложнения, выраженность которых также различна в каждой группе.